Introduction: Self drug poisoning (SDP) leads to 1% of emergency department (ED) admission and 5% of patients suffering from SDP are finally transferred to Intensive Care Unit (ICU). Existing prognostic scores are not efficient enough to predict ICU admission in daily practice. Our purpose was to describe ICU transfer risk factors in SDP. Methods: We performed a retrospective and monocentric study from 2008/01/01 to 2010/12/31. All the patients with a CIM 10 diagnosis code related to intoxication were screened. Only those over 18 y/o with a confirmed diagnosis of SDP were included. Clinical and toxicological data were first analyzed with univariate tests. Factors significantly associated with ICU admission were then introduced in a logistic regression model. Results: Among 5292 cases, 2565 were included (62.3% of women). Median age was 40 y/o (28-49). 142 (5.5%) patients were admitted in ICU. Cardiovascular drugs (OR=15,8 ; 7,1-35,7), neuroleptics (OR=2,9 ; 1,7-4,7) and carbamates ingestion (OR=2,1 ; 1,1-4,1) were identified as risk factors for intensive care admission as well as presumed toxic ingested dose (OR=5 ; 2,3-10,5). Clinically, only Glasgow coma scale had a prognosis value (OR=1,5 ; 1,4-1,6). Discussion: Even retrospective, this large cohort study identifies uncommon factors associated with ICU admission in SDP. The Glasgow coma scale, which remains controversial in SDP, seems to be useful. Conclusion: Emergency physicians should focus on drugs classes and Glasgow coma scale to identify SDP patients at risk of ICU admission.
Authors
- Bibliographic Reference
- Philippe Pommier. Critères prédictifs de transfert en réanimation des patients présentant une intoxication médicamenteuse volontaire admis en service d'urgence (étude REATOX). Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00653279⟩
- HAL Collection
- ['UFR de Médecine', 'Université Grenoble Alpes', 'DUMAS', 'LA SANTÉ DANS DUMAS']
- HAL Identifier
- 653279
- Institution
- Université Grenoble Alpes [2016-2019]
- Published in
- France
Table of Contents
- Submitted on 19 Dec 2011 1
- ETUDE REATOX 2
- REMERCIEMENTS 3
- RESUME 7
- Introduction 7
- Matériel et Méthodes 7
- Résultats 7
- Discussion 7
- Conclusion 7
- Mots clés 7
- ABSTRACT 8
- Introduction 8
- Methods 8
- Results 8
- Discussion 8
- Conclusion 8
- Keys words 8
- SOMMAIRE 9
- ABREVIATIONS 10
- INTRODUCTION 11
- METHODES 12
- 1. Schéma de létude 12
- 2. Paramètres étudiés 12
- 3. Statistiques 13
- RESULTATS 14
- Figure 1 Diagramme dinclusion 14
- DISCUSSION 19
- 1. Limites de létude 19
- 2. Facteurs de risques dadmission en réanimation 20
- 3. Scores de gravité 22
- 4. Perspectives 23
- REFERENCES 25
- ANNEXES 29
- 1. Les variables de létude REATOX 29
- Critères épidémiologiques 29
- Critères cliniques 29
- Critères thérapeutiques 29
- Critères toxicologiques 29
- 2. Données manquantes 31
- 3. Les scores de gravité A. Le PSS 32
- B. Le score ETC 34
- C. Le score APACHE II 34
- En présence des Maîtres de cette Faculté de mes chers condisciples et devant 41
- Je promets et je jure dêtre fidèle aux lois de lhonneur et de la probité dans 41
- Je donnerai mes soins gratuitement à lindigent et nexigerai jamais un 41
- Admis dans lintimité des maisons mes yeux ny verront pas ce qui sy 41
- Je ne permettrai pas que des considérations de religion de nation de race 41
- Je garderai le respect absolu de la vie humaine. 41
- Même sous la menace je nadmettrai pas de faire usage de mes 41
- Respectueux et reconnaissant envers mes Maîtres je rendrai à leurs enfants 41
- Que les hommes maccordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses. 41
- Que je sois couvert dopprobre et méprisé de mes confrères si jy manque. 41
