Buts de l’étude : L’objectif de ce travail était de décrire le niveau de connaissances concernant l’hypertension artérielle (HTA) chez des patients de plus de 70 ans en médecine générale en Normandie. Le lien entre le niveau de connaissances de l’HTA et la littératie, les caractéristiques socio-démographiques et gériatriques du patient et les caractéristiques de la maladie a également été étudié. Méthodes : Le niveau de connaissances concernant l’HTA et la littératie des patients ont été évalués par auto-questionnaires réalisés en salle d’attente lors d’une consultation chez le médecin généraliste. Les caractéristiques gériatriques, les caractéristiques de l’HTA et le traitement ont été recueillis lors de la consultation de médecine générale. Résultats : 78 patients d’âge moyen 77,7±6 ans ont été inclus. 85,9 % savaient qu’il présentait une HTA. La note moyenne au questionnaire de niveau de connaissances de l’HTA était de 17,9±3 (note maximale possible 23). Le taux de bonnes réponses (aucune erreur) par catégorie de questions était respectivement de 66,7 % concernant les questions relatives à la connaissance de la pathologie, 51,3 % pour celles sur le traitement, 38,5 % pour les complications, 37,2 % pour le régime hyposodé et 10,3 % concernant celles relatives aux symptômes de la maladie. La littératie était inadéquate dans 60,3 % des cas. Les patients présentant une littératie adéquate avaient une note au questionnaire concernant la connaissance de l’HTA significativement supérieure à ceux présentant une littératie inadéquate (19,2±2 vs. 16,9±3,1, p<0.001). Cette association restait significative après ajustement concernant les principaux facteurs confondant. Les autres caractéristiques sociodémographiques, gériatriques ou de la maladie n’étaient pas différentes selon le niveau de connaissances de la maladie. Conclusion : Notre étude démontre que le niveau de connaissances de l’HTA est insuffisant chez les patients de plus de 70 ans en médecine générale en Normandie et qu’il est lié au niveau de littératie. Améliorer le niveau de connaissances concernant l’HTA chez les patients âgé est nécessaire afin d’en diminuer la morbi-mortalité associée. De plus, une évaluation simple de la littératie des patients est possible en médecine générale et doit être réalisée afin d’adapter l’information donnée au patient.
Authors
- Bibliographic Reference
- Lucie Sadaune. Évaluation du niveau de connaissances de l’hypertension artérielle chez des patients de plus de 70 ans en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01905922⟩
- HAL Collection
- ["Mémoires de l'Université de Rouen Normandie", 'Normandie Université', 'DUMAS', 'Université de Rouen Normandie', 'LA SANTÉ DANS DUMAS']
- HAL Identifier
- 1905922
- Institution
- Université de Rouen Normandie
- Published in
- France
Table of Contents
- CHAPITRE I : INTRODUCTION 21
- 1. GENERALITES SUR L’HYPERTENSION ARTERIELLE ESSENTIELLE 22
- a. Définition de l’HTA / objectifs tensionnels 23
- b. Rôle du médecin généraliste dans le diagnostic de l’HTA 24
- c. Complications de l’HTA 26
- d. Traitement de l’HTA 28
- 1. Stratégies non médicamenteuses 28
- 2. Stratégies médicamenteuses 28
- e. Inobservance du traitement chez les hypertendus 30
- f. Le challenge de l’HTA non contrôlée 30
- 2. NIVEAU DE CONNAISSANCES DE L’HTA 32
- a. Définition du niveau de connaissances 32
- b. Niveau de connaissances de l’HTA par les patients et questionnaires d’évaluation 33
- c. Facteurs associés à une méconnaissance de la maladie 34
- d. Définitions et déterminants de la littératie médicale 35
- e. Évaluation de la littératie 37
- f. Conséquences d’une littératie inadéquate 39
- g. Amélioration de la connaissance de l’HTA par les patients et éducation thérapeutique 40
- 3. RATIONNEL DE L’ETUDE 42
- CHAPITRE II : METHODOLOGIE 43
- 1. OBJECTIFS DE LA RECHERCHE 44
- 2. CRITERES D’EVALUATION 45
- a. Critère d'évaluation principal 45
- b. Critères d'évaluations secondaires 45
- 3. TYPE D’ETUDE ET POPULATION ETUDIEE 46
- a. Critères d’inclusion 46
- b. Critères d’exclusion 46
- c. Modalités de recrutement 47
- d. Information des personnes concernées 48
- e. Calendrier de la recherche et autorisations réglementaires 48
- 4. PARAMETRES ETUDIES 49
- 5. STATISTIQUES 51
- a. Calcul du nombre de sujets nécessaires 51
- b. Analyse statistique 51
- CHAPITRE III : RESULTATS 53
- 1. LIEU ET CARACTERISTIQUES DES CABINETS DE MEDECINE GENERALE 54
- 2. DESCRIPTION DE LA POPULATION 56
- a. Données socio-démographiques 56
- b. Caractéristiques de l’HTA 58
- 3. NIVEAU DE CONNAISSANCES DE L’HTA 60
- 4. LITTERATIE DES PATIENTS 62
- 5. ASSOCIATION ENTRE LE NIVEAU DE CONNAISSANCES DE L’HTA ET LA LITTERATIE MEDICALE 67
- 6. CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES, DE L’HTA ET GERIATRIQUES EN FONCTION DU NIVEAU DE CONNAISSANCES SUR L’HTA 70
- 7. CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES, DE L’HTA ET GERIATRIQUES EN FONCTION DE LA LITTERATIE 73
- 8. MOYENS D’INFORMATION 75
- CHAPITRE IV : DISCUSSION 77
- 1. CHOIX METHODOLOGIQUES 78
- a. Choix de la population 78
- b. Choix de la médecine générale 79
- c. Choix des questionnaires 80
- 2. DISCUSSION DES RESULTATS 82
- a. Conscience de l’HTA 82
- b. Niveau de connaissances de l’HTA 83
- c. Lien entre niveau de connaissances et littératie 85
- d. Niveau de littératie 86
- e. Niveau d’études et littératie 87
- f. Caractéristiques gériatriques 88
- g. Moyens d’information 88
- h. Limites de l’étude 89
- CHAPITRE V : CONCLUSION 91
- BIBLIOGRAPHIE 93
- ANNEXES 105
