Impact of virtual reality sessions in addition to conventional rehabilitation on the balance of the chronic stroke patient

Table of Contents

• 1 Introduction 8
• 1.1 L’accident vasculaire cérébral : 8
• 1.1.1 Définitions et physiopathologie de l’AVC : 8
• 1.1.2 Épidémiologie 10
• 1.1.2.1 En France 10
• 1.1.2.2 Épidémiologies en Europe et dans le monde : [10,11] 11
• 1.1.3 Facteurs de risques : [15,16] 12
• 1.1.4 Signes cliniques : [18,19] 13
• 1.1.5 Séquelles et Conséquences Fonctionnelles : 13
• 1.1.6 Le parcours de soin à la suite d’un AVC : 15
• 1.1.6.1 Le diagnostic 15
• 1.1.6.2 Traitement chirurgical 16
• 1.1.6.3 Traitement kinésithérapique 16
• 1.1.6.4 Prévention [36] 19
• 1.1.7 Pronostic et Restriction de participation 20
• 1.2 L’équilibre 21
• 1.2.1 Définitions 21
• 1.2.2 L’équilibre et les organes sensoriels 21
• 1.2.2.1 Système visuel 22
• 1.2.2.2 Système vestibulaire 22
• 1.2.2.3 Système somatosensoriel 22
• 1.2.3 Trouble de l’équilibre et AVC 22
• 1.2.4 Prise en charge kinésithérapique et Bilans de l’équilibre 23
• 1.2.4.1 Le Biofeedback : 24
• 1.2.4.2 Échelles d’évaluation : 24
• 1.3 La réalité virtuelle 26
• 1.3.1 Définitions 26
• 1.3.2 Rééducation et Réalité Virtuelle 27
• 1.3.3 Principes de réalité virtuelle 28
• 1.3.4 Avantages et Limites de la VR 29
• 1.4 Intérêts et objectifs de cette revue de littérature 31
• 2 Méthode 32
• 2.1 Critères d’éligibilités des études 32
• 2.1.1 Schéma d’étude 32
• 2.1.2 Critères PICO 33
• 2.1.2.1 La population 33
• 2.1.2.2 L’intervention 33
• 2.1.2.3 Le comparateur 33
• 2.1.2.4 Les critères de jugement ou Outcome 34
• 2.2 Méthode de recherche des articles 34
• 2.2.1 Sources documentaires investiguées pour cette revue 34
• 2.2.2 Équations de recherches utilisées 34
• 2.3 Méthodologie d’extraction et analyse des données 35
• 2.3.1 Méthode de sélection des articles 35
• 2.3.2 Évaluation qualité méthodologique des études sélectionnées 36
• 2.3.3 Extraction des données 37
• 2.3.4 Méthodologie de synthèse des résultats 37
• 3 Résultats 38
• 3.1 Description des études 38
• 3.1.1 Diagramme de flux 38
• 3.1.2 Études exclues 39
• 3.1.3 Études incluses 39
• 3.1.3.1 Population 41
• 3.1.3.2 Intervention et Comparateur 41
• 3.1.3.3 Critères de jugements 42
• 3.2 Risque de biais des études 44
• 3.2.1 Grille utilisée pour l’évaluation des biais 44
• 3.2.2 Synthèse des biais retrouvés [64] 45
• 3.3 Effet de l’intervention sur les critères de jugement 47
• 3.3.1 Présentation des indicateurs statistiques : 47
• 3.3.2 Synthèse des résultats en fonction des critères de jugements 48
• 3.3.2.1 Critères de jugement principal : l’équilibre 48
• 3.3.2.1.1 L’échelle de Berg 48
• 3.3.2.1.2 Timed Up and GO 50
• 3.3.2.1.3 Functionnal Reach Test 51
• 3.3.2.1.4 L’équilibre statique : 51
• 3.3.2.2 Critère de jugement secondaire : marche et indépendance fonctionnelle 53
• 4 Discussion 56
• 4.1 Analyse des principaux résultats 56
• 4.1.1 Analyse des populations 56
• 4.1.2 Analyse des interventions et comparateurs 56
• 4.1.3 Analyse des outils de mesures et critères de jugement 58
• 4.1.3.1 Analyse des résultats obtenus avec l’échelle de Berg 58
• 4.1.3.2 Analyse des résultats obtenus avec le Timed Up and Go : 61
• 4.1.3.3 Analyse globale du critère de jugement principal : 63
• 4.1.3.4 Analyse des résultats obtenus en fonction des critères de jugement secondaire : 64
• 4.1.3.5 Impact de la réalité virtuelle dans le suivi 66
• 4.2 Applicabilité des résultats en pratique clinique 66
• 4.3 Qualité et Niveau de preuves 68
• 4.3.1 Risques de biais des études 69
• 4.3.2 Hétérogénéité des études 69
• 4.3.3 Qualité de preuves scientifiques 71
• 4.4 Limites et biais potentiels de la revue 72
• 4.4.1 Limites de la revue 72
• 4.4.2 Qualité méthodologique de la revue 73
• 5 Conclusion 74
• 5.1 Implication pour la pratique clinique 74
• 5.2 Implication pour la recherche 75
• 6 Bibliographie 76
• 7 Table des illustrations 82
• 8 Annexes 83