Background: Stroke is sudden onset event resulting in chronic deficits, activity limitations and participation restrictions of the subject. Therapeutic and Physiotherapy management therefore seems essential to regain functional independence and autonomy. Objectives: The objective of this review is to know the effect of virtual reality exercises in addition to conventional rehabilitation post stroke on the subject’s balance, walking and functional independence. Methods: The literature search was conducted on Pud Med and PEDro using a previously established search equation. Clinical trials were selected using specific selection criteria to extract the most relevant ones to answer the clinical question. Moreover, it can be noted that static balance did not any significant evolution in favor of the treatment to the difference in walking. The walk is studied in only two articles but with promising results. Clinical Relevance low, results difficult to translate to general population. Results: Four studies have been included in this review, they deal with dynamic balance through the BBS and TUG tests, showing à potential statistically significant effect on the subject. Conclusion: The interpretation of results does not allow us to give any precise conclusion about the potential effectiveness of virtual reality exercise session on the subject’s balance, walking and functionality. Although this technique is recognized as feasible and safe. Despite significant improvement in favor of the experimental group on dynamic balance, clinical relevance is too low. Its effectiveness would require studies on larger and more powerful samples
Authors
- Bibliographic Reference
- Camille Tusa. L’impact de séances de réalité virtuelle en complément d’une rééducation conventionnelle sur l’équilibre du sujet ayant eu un accident vasculaire cérébral en phase chronique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2023. ⟨dumas-04266531⟩
- HAL Collection
- ['Aix Marseille Université', 'Aix-Marseille Université', 'DUMAS', 'LA SANTÉ DANS DUMAS']
- HAL Identifier
- 4266531
- Institution
- Aix Marseille Université
- Published in
- France
Table of Contents
- 1 Introduction 8
- 1.1 L’accident vasculaire cérébral : 8
- 1.1.1 Définitions et physiopathologie de l’AVC : 8
- 1.1.2 Épidémiologie 10
- 1.1.2.1 En France 10
- 1.1.2.2 Épidémiologies en Europe et dans le monde : [10,11] 11
- 1.1.3 Facteurs de risques : [15,16] 12
- 1.1.4 Signes cliniques : [18,19] 13
- 1.1.5 Séquelles et Conséquences Fonctionnelles : 13
- 1.1.6 Le parcours de soin à la suite d’un AVC : 15
- 1.1.6.1 Le diagnostic 15
- 1.1.6.2 Traitement chirurgical 16
- 1.1.6.3 Traitement kinésithérapique 16
- 1.1.6.4 Prévention [36] 19
- 1.1.7 Pronostic et Restriction de participation 20
- 1.2 L’équilibre 21
- 1.2.1 Définitions 21
- 1.2.2 L’équilibre et les organes sensoriels 21
- 1.2.2.1 Système visuel 22
- 1.2.2.2 Système vestibulaire 22
- 1.2.2.3 Système somatosensoriel 22
- 1.2.3 Trouble de l’équilibre et AVC 22
- 1.2.4 Prise en charge kinésithérapique et Bilans de l’équilibre 23
- 1.2.4.1 Le Biofeedback : 24
- 1.2.4.2 Échelles d’évaluation : 24
- 1.3 La réalité virtuelle 26
- 1.3.1 Définitions 26
- 1.3.2 Rééducation et Réalité Virtuelle 27
- 1.3.3 Principes de réalité virtuelle 28
- 1.3.4 Avantages et Limites de la VR 29
- 1.4 Intérêts et objectifs de cette revue de littérature 31
- 2 Méthode 32
- 2.1 Critères d’éligibilités des études 32
- 2.1.1 Schéma d’étude 32
- 2.1.2 Critères PICO 33
- 2.1.2.1 La population 33
- 2.1.2.2 L’intervention 33
- 2.1.2.3 Le comparateur 33
- 2.1.2.4 Les critères de jugement ou Outcome 34
- 2.2 Méthode de recherche des articles 34
- 2.2.1 Sources documentaires investiguées pour cette revue 34
- 2.2.2 Équations de recherches utilisées 34
- 2.3 Méthodologie d’extraction et analyse des données 35
- 2.3.1 Méthode de sélection des articles 35
- 2.3.2 Évaluation qualité méthodologique des études sélectionnées 36
- 2.3.3 Extraction des données 37
- 2.3.4 Méthodologie de synthèse des résultats 37
- 3 Résultats 38
- 3.1 Description des études 38
- 3.1.1 Diagramme de flux 38
- 3.1.2 Études exclues 39
- 3.1.3 Études incluses 39
- 3.1.3.1 Population 41
- 3.1.3.2 Intervention et Comparateur 41
- 3.1.3.3 Critères de jugements 42
- 3.2 Risque de biais des études 44
- 3.2.1 Grille utilisée pour l’évaluation des biais 44
- 3.2.2 Synthèse des biais retrouvés [64] 45
- 3.3 Effet de l’intervention sur les critères de jugement 47
- 3.3.1 Présentation des indicateurs statistiques : 47
- 3.3.2 Synthèse des résultats en fonction des critères de jugements 48
- 3.3.2.1 Critères de jugement principal : l’équilibre 48
- 3.3.2.1.1 L’échelle de Berg 48
- 3.3.2.1.2 Timed Up and GO 50
- 3.3.2.1.3 Functionnal Reach Test 51
- 3.3.2.1.4 L’équilibre statique : 51
- 3.3.2.2 Critère de jugement secondaire : marche et indépendance fonctionnelle 53
- 4 Discussion 56
- 4.1 Analyse des principaux résultats 56
- 4.1.1 Analyse des populations 56
- 4.1.2 Analyse des interventions et comparateurs 56
- 4.1.3 Analyse des outils de mesures et critères de jugement 58
- 4.1.3.1 Analyse des résultats obtenus avec l’échelle de Berg 58
- 4.1.3.2 Analyse des résultats obtenus avec le Timed Up and Go : 61
- 4.1.3.3 Analyse globale du critère de jugement principal : 63
- 4.1.3.4 Analyse des résultats obtenus en fonction des critères de jugement secondaire : 64
- 4.1.3.5 Impact de la réalité virtuelle dans le suivi 66
- 4.2 Applicabilité des résultats en pratique clinique 66
- 4.3 Qualité et Niveau de preuves 68
- 4.3.1 Risques de biais des études 69
- 4.3.2 Hétérogénéité des études 69
- 4.3.3 Qualité de preuves scientifiques 71
- 4.4 Limites et biais potentiels de la revue 72
- 4.4.1 Limites de la revue 72
- 4.4.2 Qualité méthodologique de la revue 73
- 5 Conclusion 74
- 5.1 Implication pour la pratique clinique 74
- 5.2 Implication pour la recherche 75
- 6 Bibliographie 76
- 7 Table des illustrations 82
- 8 Annexes 83